Female Viagra

Female Viagra este un produs de import cu 100 mg de sildenafil citrat pe comprimat, vândut cu mesajul că s-ar adresa femeilor. Molecula, cu codul ATC G04BE03, nu se deosebește de cea prescrisă bărbaților cu disfuncție erectilă; se schimbă doar numele de pe cutie. RCP-ul Viagra, valabil în întreaga Uniune Europeană, precizează explicit că medicamentul nu este indicat la femei, prin urmare Female Viagra se folosește în afara indicațiilor aprobate. Sildenafilul inhibă fosfodiesteraza de tip 5 (PDE5), ridică nivelul de GMP ciclic, relaxează musculatura netedă a vaselor și favorizează afluxul de sânge către organele genitale. Fără stimulare sexuală nu se produce niciun efect, iar dorința nu crește. Din acest motiv, Female Viagra nu tratează libidoul scăzut.

Sub eticheta „Viagra pentru femei” circulă și alte substanțe, cu un mecanism complet diferit. Flibanserina acționează asupra unor neurotransmițători din creier, iar bremelanotida se injectează sub piele; ambele au fost dezvoltate pentru dorința sexuală scăzută, dar lipsesc din nomenclatorul ANMDMR. În produsul de pe această pagină nu se regăsește niciuna dintre ele, iar singura substanță activă este sildenafilul, cu efectele și riscurile lui.

Pfizer a testat sildenafilul la femei cu tulburări de excitație sexuală, însă în 2004 a oprit programul, pentru că rezultatele nu au convins. Un studiu randomizat publicat în JAMA în 2008 de Nurnberg și colaboratorii săi a găsit un beneficiu la femeile cu disfuncție sexuală apărută sub tratament cu antidepresive serotoninergice. Datele au rămas însă prea puține pentru a susține o indicație oficială.

Pentru Female Viagra se poate alege doar mărimea cutiei, de la 4 până la 360 de comprimate (4, 8, 12, 20, 32, 60, 92, 120, 180, 240 sau 360), concentrația fiind mereu 100 mg. Produsul este importat, iar fotografia arată cutia de marcă. Un medicament cu acest nume nu există în nomenclatorul ANMDMR. Sildenafilul autorizat la noi (Viagra, Vizarsin, Olvion, Sildenafil Stada și alte generice) este indicat pentru disfuncția erectilă la bărbați, iar Revatio și Granpidam de 20 mg se folosesc în hipertensiunea arterială pulmonară; toate se eliberează cu prescripție medicală.

Nicio autoritate nu a stabilit un mod de administrare la femei. Singurul reper rămâne RCP-ul Viagra, care la bărbați recomandă 50 mg cu aproximativ o oră înainte de contactul sexual, cu ajustare între 25 și 100 mg și cel mult o priză pe zi. Un comprimat de 100 mg reprezintă deci doza maximă din RCP. Concentrația maximă în sânge apare după 30–120 de minute, o masă bogată în grăsimi o întârzie cu aproximativ o oră, iar timpul de înjumătățire este de 3–5 ore. Se începe cu numai 25 mg atunci când rinichii funcționează foarte slab, când ficatul este afectat sau când pacientul ia un inhibitor puternic al CYP3A4. Ritonavirul nu se asociază cu sildenafilul, iar la cei care iau alfa-blocante, tratamentul cu acestea trebuie să fie deja stabil.

Cine folosește nitrați sub orice formă, nitrit de amil, alți donori de oxid nitric sau riociguat nu are voie să ia sildenafil: tensiunea poate scădea brusc și periculos. Este contraindicat și în bolile cardiovasculare severe, la tensiune arterială sub 90/50 mmHg, după un infarct sau un accident vascular cerebral recent, în insuficiența hepatică severă, în bolile ereditare ale retinei, de exemplu retinita pigmentară, și la persoanele care și-au pierdut vederea la un ochi din cauza neuropatiei optice ischemice anterioare nonarteritice (NAION). Datele despre femeile însărcinate sau care alăptează sunt insuficiente.

Durerea de cap apare la mai mult de una din zece persoane tratate cu sildenafil. Frecvent apar și înroșirea feței, amețeala, nasul înfundat, digestia dificilă, greața și tulburările de vedere trecătoare, precum vederea încețoșată sau o nuanță colorată a imaginilor. O pierdere bruscă a vederii impune oprirea imediată a sildenafilului și un consult medical fără amânare. Dacă Female Viagra are sens într-o situație anume, poate decide doar medicul.